При возникновении симптомов до того, как назначать лечение врач должен подтвердить диагноз с помощью объективных исследований. Прежде всего, проводится лабораторные тесты, которые способны показать отклонение от нормы.
Больному назначают общий анализ крови, кала, мочи. Если у специалиста есть подозрение, что развивается патология желудочно-кишечного тракта, приводящая к внутреннему кровотечению, то назначается тест для того чтоб его обнаружить.
Зачем проводят анализ для обнаружения скрытой крови в кале
При патологии слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки каловые массы становятся почти черным или темно-красными из-за контакта крови с ферментами. Если нарушена целостность кишок, то кал приобретает ярко-красный цвет. При значительных кровотечениях пациент нуждается в экстренной медицинской помощи.
Кровотечение не всегда постоянное, язвы и воспаления кровоточат периодически. При небольшом вовлечении кровеносных сосудов в патологический процесс оттенок каловых масс и их консистенция не изменяется.
Если при копрограмме кровь не обнаружена, а врач подозревает скрытое кровотечение, то пациент должен сдать другой анализ. Реакция на скрытую кровь в кале бывает положительная, при этом необязательно кровотечение присутствует, то есть результат ложноположительный.
Когда сдают тест
- боль в животе, которая постоянна или возникает периодически;
- тошнота и рвота;
- изжога;
- опорожнения по консистенции отличаются от нормы (кашицеобразные);
- ложные позывы к дефекации;
- частые запоры;
- диарея;
- потеря веса, отсутствие аппетита;
- гипертермия.
Если кровотечение не сильное, то заметить кровь в каловых массах без специальных реагентов невозможно
Исследование позволяет подтвердить диагноз. Оно также проводится, если у пациента с помощью других диагностических методов были обнаружены заболевания ЖКТ. Результаты помогут специалисту понять степень поражения слизистой и определить тяжесть заболевания, а повторный тест покажет, насколько эффективна назначенная терапия.
Как сдавать анализ
Назначить проведение теста может терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог. Перед сдачей нужна предварительная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации. За 72 часа до сдачи анализа исключите из меню железосодержащие продукты, а также томаты и овощи и фрукты, имеющие зеленый цвет. Не стоит употреблять мясо или рыбу, поскольку в них есть гемоглобин.
За неделю прекратить прием медикаментов, таких как аспирин, слабительные, железосодержащие таблетки, нестероидные противовоспалительные лекарства. Если приостановить медикаментозную терапию нет возможности, то врачу нужно сообщить о принимаемых препаратах.
Не употреблять продукты, изменяющие окраску кала. Сбор материала должен проводиться до диагностических манипуляций в области пищеварительного тракта. Не рекомендуется делать клизму или принимать слабительные препараты, чтоб ускорить получение образца для анализа.
Нельзя собирать образец во время менструации. Если проводилась рентгенодиагностика, то анализ можно сдавать только спустя 2-3 дня.
Если у обследуемого есть заболевания пародонта, при котором выраженная кровоточивость десен, то за сутки до сбора кала не советуют чистить зубы, поскольку попавшая в желудок кровь способна выдать положительный результат.
Брать материал нужно с трех разных сторон каловых масс. Вероятен недостоверный ответ, если в образец попадет вода или моча. Для того чтоб это исключить рекомендуется постелить клеенку на унитаз. Образец для проверки нужно поместить в пластиковый контейнер (его можно приобрести в аптеке) и принести в лабораторию в ближайшие 2-3 часов.
Что значит, если результат положительный?
Анализ на скрытую кровь положительный, если развивается патология, при которой в просвет желудка или кишки попадает некоторый объем крови. То есть присутствует болезнь, для которой характерно воспаление слизистой и ее перфорация.
В отдельных случаях опухоль проявляется только выделением малого объема крови с калом
У маленьких детей также могут увидеть кровь в кале. Довольно часто это связано с непереносимостью ребенком коровьего молока. Если кроха находится на грудном вскармливании, то даже употребление матерью молока, сливочного масла, сметаны может спровоцировать кровотечение.
Если у ребенка есть непереносимость лактозы, то нужно очень тщательно подбирать искусственную смесь.
Кровотечение у малыша может быть вызвано дисбактериозом, амебиазом, колитом, дизентерией. Одной из причин присутствия крови в кале это трещины анального отверстия, возникшие в результате прохождения слишком твердых каловых масс. Это бывает, если ребенок мало употребляет жидкости.
Несильно, но постоянно кровоточат с момента образования. Если кровотечение стало обильным, то оно обнаружится и при копрограмме. Анализ на скрытую кровь помогает увидеть симптомы рака в ранний период, а это увеличивает шансы благоприятного исхода болезни. Положительный анализ на скрытую кровь будет из-за кровотечения из носа или десен, глотки.
Как определяют наличие крови в кале
Во время исследования применяются химические вещества, которые при контакте с эритроцитом под действием окисления изменяют окраску. Метод Грегерсена позволяет увидеть даже малое количество гемоглобина. Бензидин окрашивает железо в синий цвет.
С учетом скорости окрашивания и его интенсивности устанавливают слабоположительную (+), положительную (++ или +++) и резкоположительную (++++) реакцию. При применении бензидина удается установить кровопотери свыше 15 мл/сут, что часто дает ложноположительные результаты.
Иммунохимический анализ кала считается более точным. В нем используются антитела к гемоглобину человека, поэтому нет нужды соблюдать диету. Тест высокочувствительный, он выявит 0,05 мг гемоглобина на грамм кала (при 0,2 мл/г кала считается тест положительным).
Этот способ позволяет обнаружить опухолевые образования в толстом кишечнике, но не выявляет кровотечение из пищевода или желудка. В 3% случаев тесты дают положительный результат при отсутствии новообразования в толстом кишечнике.
Причины ложноположительного и ложноотрицательного результата
В норме в кале отсутствует кровь, поэтому если нет патологии, провоцирующей кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике, то результат анализа будет отрицательным. При некоторых обстоятельствах анализ кала на скрытую кровь дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Так, часто при исследовании не выявляется кровь в случае образования в толстом кишечнике, поэтому для подтверждения колоректального рака и полипов, применяется колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия.
Ложноположительный результат может быть получен, если отсутствовала подготовка к исследованию, если есть кровоточивость десен или у пациента часто случаются носовые кровотечения. Кровь в кале будет если нанесена слизистой оболочке травма, например, пациент порезал пищевод рыбной костью.
Как правило, ложноположительный результат анализ дает, если пациент проигнорировал рекомендации врача и не придерживался диеты
Чаще проводится анализ именно на наличие железа в каловых массах, поэтому даже съеденное вчера яблоко, может окрасить образец, что будет трактоваться как присутствие крови. Чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты рекомендуется проводить диагностику трижды (образцов трех последовательных дефекаций) и выполнять все рекомендации по подготовке к исследованию и сбору материала.
Если анализы дважды показывают большое количество гемоглобина в каловых массах, то они считаются достоверными.
Если анализ оказался неинформативным, то врач назначает проведение аппаратного исследования - колоноскопию. Оно заключается в осмотре поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа, введенного через анальное отверстие.
Такая диагностика позволит увидеть точную локализацию просвета. Для определения состояния слизистой пищевода или желудка применяется эндоскопия, при которой гибкая трубка вставляется через рот. Для того чтоб исключить ошибочный результат рекомендуется сдавать анализ трижды.
Если исследование дало отрицательный результат, то врач не станет исключать язвенную болезнь или раковое поражение органа пищеварительной системы. На основании одного лишь анализа на скрытую кровь в кале нельзя поставить диагноз, он лишь означает, что присутствует патология и совместно с клиническими проявлениями болезни позволяет установить предварительный диагноз.
Когда о человеке говорят как о скрытном, эта характеристика часто принимает негативную формулировку. Но настолько ли плох скрытный человек, как об этом думают?
На самом деле, скрытность - не самая худшая черта характера. О ее достоинствах и недостатках читайте ниже.
Определение
Скрытность - это нежелание делиться с другими своими мыслями, чувствами, эмоциями. Умение все переживать в себе. Если индивид скрытный - это самое настоящее сокровище, с одной стороны. Ведь из него слова лишнего клещами не вытянуть. С таким не страшно в разведку идти.
Только такому человеку приходится очень непросто. Почему? Сейчас разберемся с этим вопросом.
Достоинства скрытности
Скрытный - это такой человек, который умеет держать лицо. У него в душе буря разражается, но он смотрит абсолютно спокойно. И не один мускул не дрогнет на лице.
Основные достоинства данной черты характера:
- Этим людям можно доверить все. И быть уверенным - не сдадут.
- Скрытный друг никогда не станет жаловаться на то, как ему плохо живется.
- В любой, даже экстраординарной ситуации, человек сохраняет стальную выдержку.
- Как правило, скрытные люди умны и проницательны. Они не растрачивают себя на внешнее, они сконцентрированы на внутреннем.
Недостатки скрытности
С одной стороны, эта очень хорошая черта. Но с другой, ее обладателям приходится очень тяжело:
- Такой человек не умеет слить эмоции. Он копит весь негатив в себе, не в силах выплеснуть его.
- Скрытность часто переплетается со стеснительностью. Эти люди боятся лишний раз произнести что-то. Они живут в своей "скорлупе".
- Ввиду отсутствия эмоций окружающим не понятно, что испытывает человек.
- Общаться с подобной личностью сложно. Она выглядит, как неприступная стена, за которой неизвестно что кроется.
Хорошо или плохо?
Подводя итоги, зададимся вопросом. Скрытность - это хорошо или все же плохо? Все зависит от ситуации. Иногда ведь крайне необходимо умение держать лицо и хранить молчание. А иногда требуются более яркие эмоции, чем холодная невозмутимость.
У каждого качества есть свои преимущества и минусы. Про достоинства и недостатки скрытности мы поговорили выше.
Заключение
Вот она какая - скрытность. И скрытный товарищ - особый тип человека. Подбирать к нему ключи необходимо осторожно. А главное - при подборе не сломать замочную скважину.
На самом деле, скрытность - это не хорошо и не плохо. Это просто черта характера, которая свойственная некоторым людям. У кого-то имеется излишняя эмоциональность, пугающая окружающих. А иные слишком сдержанны, что тоже способно вызывать недоумение.
Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту
красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook
и ВКонтакте
Есть много способов прочитать даже не мысли человека, а его помыслы, его глубинные надежды и страхи. Умение видеть людей насквозь может развить в себе каждый: достаточно знать о нескольких моментах в поведении собеседника, на которые следует обращать внимание. Практикуйте «чтение людей» чаще, заведите себе такую привычку, и через некоторое время вас будет невозможно обмануть.
Все люди разные, и у каждого есть свои привычки и особенности
. Кто-то
перебирает предметы на столе, кто-то смешно морщит нос, качает ногами,
касается подбородка. Эти особенности поведения могут говорить о нервозности, недоверии и многом другом. А могут быть привычкой этого человека, не имеющей никакого отношения к происходящему.
Поэтому важно определить, какие модели поведения являются нормой для конкретного человека . А после обращайте внимание на любые отклонения от нормы, на незначительные изменения в поведении и мимике собеседника. В них и кроется самая суть.
Наблюдайте со стороны и сравнивайте
Для полноты картины полезно понаблюдать за собеседником со стороны: как он
ведет себя до общения с вами, как общается с другими людьми, что говорит язык
его тела. Во время беседы с вами он будет вести себя несколько иначе, будет
пытаться произвести впечатление. Сопоставив увиденное, вы получите гораздо
больше информации о человеке.
После встречи тоже не спешите уходить - посмотрите, изменилось ли его настроение и поведение.
Всегда делайте поправку на контекст
Все люди в обществе неосознанно играют роли и немного подстраиваются друг под друга, отзеркаливают жесты симпатичных им людей или тех, на кого хотят произвести впечатление. Делайте поправку на контекст, в котором находится тот, кого вы пытаетесь прочитать , ведь в разных кругах могут быть разные правила. Например, в некоторых странах взгляд отводят потому, что так принято выражать почтение, а вовсе не из-за чувства неловкости.
Морщинки отражают характер человека. Если человек годами хмурится и кривит рот, это будет заметно. Мимика может поведать многое.
- Когда человек жаждет быть понятым и убедительным, он приподнимает брови, морща лоб. Люди, у которых выражены продольные морщины на лбу, всю жизнь пытаются наладить контакт с окружающими и хотят быть услышанными.
- Когда вы симпатичны собеседнику, его лицевые мышцы расслабляются, голова склоняется чуть набок, к губам приливает кровь, делая их чуть пухлее и ярче. Если же встреча с вами ему неприятна, его лицо будет слегка напряжено.
- Если на лице человека вы видите улыбку, но при этом в уголках его глаз не образуются морщинки, то он улыбается вам неискренне - это поддельная улыбка. Такая улыбка может говорить и о том, что собеседник чувствует себя неуютно.
- Прищуренные во время беседы глаза (как будто человек пытается разглядеть что-то мелкое) говорят о том, что он старается понять, вникнуть, сконцентрироваться и, вероятно, чувствует себя не в своей тарелке. Если человек с прищуром смотрит вам прямо в глаза, то это сигнализирует о его недоверии и недоброжелательности.
- Расширенные зрачки говорят о сильных ощущениях, о симпатии, волнении, интересе. Когда человек быстро перебирает мысли в голове, судорожно ищет решение, его глаза бегают по сторонам.
- Если человек избегает прямого зрительного контакта либо, напротив, слишком пристально смотрит вам в глаза, есть большая вероятность того, что он говорит неправду.
Чаще всего, когда человек вспоминает что-либо, его зрачки направлены либо вверх, либо налево и вверх. А вот сочиняя и выдумывая на ходу, человек смотрит направо и вверх.
Поведение в коллективе
В коллективах люди группируются по схожести взглядов или характеров. Понаблюдайте за своим собеседником, узнайте, с кем он предпочитает проводить время. О многом будет говорить и то, как он ведет себя с людьми , беспокоится ли об удобстве окружающих либо бесцеремонно мешает им и даже не замечает этого.
- Болтливый и многословный человек обычно самолюбив и обидчив.
- Тихая речь и избегание публичных высказываний присущи людям, склонным к самокритике, усидчивым и неуверенным в себе.
- Если собеседник постоянно перебивает, слышит только себя - он пессимистично настроен, недоверчив и эгоистичен.
- Если человек мало разговаривает, это не всегда говорит о его скованности. Возможно, это признак успешности: такие люди меньше говорят и больше делают.
Чувствуем, что ему не следует доверять: имея достаточный опыт наблюдения за людьми, мы подсознательно и очень быстро сопоставляем мельчайшие детали поведения и воссоздаем целостную картину. Так работает интуиция. Ее можно и нужно развивать, а также следует чаще прислушиваться к ней. Конечно, иногда мы можем ошибаться в своих интуитивных оценках, но постепенно, с практикой и опытом, мы будем совершать все меньше и меньше подобных ошибок.
Может ли человек при желании скрыть свои истинные намерения, чувства и страхи? Или, зная тонкости поведения, мимики и жестов, можно раскусить абсолютно любого человека, даже самого большого хитреца и искусного актера? Как вы считаете?
